为深入落实省、市、区2024年医保基金违法违规问题专项整治工作，维护基金安全，发挥警示教育作用，现将查处的4起定点零售药店违规使用医疗保障基金情况通报如下：

2024年6月5日至6月17 日，茅箭区医疗保障局根据举报线索对湖北用心人大药房连锁有限公司东正店、湖北用心人大药房连锁有限公司人民南路水云间城市花园店、湖北用心人大药房连锁有限公司人民中路二店、湖北用心人大药房连锁有限公司人民南路五店4家连锁药店医保基金使用情况开展调查，经查发现湖北用心人大药房4家连锁药店存在超限制用药、分解处方、为非统筹药店以视频连线方式远程提供统筹刷卡等违规问题。

以上行为造成医保基金损失49781.37元，违反《十堰市基本医疗保障定点零售药店服务协议》第十二条、第十五条、第二十四条及第二十六条。依据《十堰市基本医疗保障定点零售药店服务协议》第四十八条、第四十九条及第五十条作出如下处理：

（一）湖北用心人大药房连锁有限公司人民南路五店

1.责令改正并约谈机构负责人；

2.追回违规医保基金金额8491.86元；

3.要求支付3倍违约金，共计25475.58元；

4.解除该机构《十堰市职工基本医疗保障定点零售药店门诊统筹服务协议》；

5.作为典型案例公开曝光。

（二）湖北用心人大药房连锁有限公司东正店

1.责令改正并约谈机构负责人；

2.追回违规医保基金金额12109.98元；

3.要求支付2倍违约金，共计24219.96元；

4.暂停医保定点服务1个月；

5.作为典型案例公开曝光。

（三）湖北用心人大药房连锁有限公司人民中路二店

1.责令改正并约谈机构负责人；

2.追回违规医保基金金额21293.01元；

3.要求支付1.5倍违约金，共计31939.51元；

4.作为典型案例公开曝光。

（四）湖北用心人大药房连锁有限公司人民南路水云间城市花园店

1.责令改正并约谈机构负责人；

2.追回违规医保基金金额7886.52元；

3.要求支付1倍违约金，共计7886.52元；

4.作为典型案例公开曝光。

十堰市茅箭区医疗保障局

2024年6月26日